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[보험상담&견적]

실비보험 청구 질문 드립니다.

 
글쓴이 : 독서실이용카… 날짜 : 2016-12-09 (금) 15:58 조회 : 327   
성형외과에서 손 다한증 보톡스 시술을 받았습니다.

진료비영수증 22만원( 환자구분-일반) , 진단서( 다한증으로 양손바닥부위에 보톡스(200유닛) 시술함 )

삼성생명에 보험금을 청구하니 1. 영수증 차체가 건강보험적용이 안됨( 환자구분-일반)
                                  2. 금액이 비급여 쪽에 22만원 되어 있는데 이건 부가세가 포함된 금액이다 - 부가세가 포함된 비용은
                                     외모개선치료일때만 붙는다.

이래서 심사에 거절당했습니다.

다한증으로 질병치료 목적이라고 진단서에도 나와 있는데.

성형외과에서는 보톡스 시술시 저희는 성형외과다보니 부가세가 붙는다고 알려는 줬는데 그냥 그런가보다 했죠.

그러면서 손 다한증 보톡스 금액 22만원에 부가세가 포함되지 않았다는걸 증명하면 심사에 올려 주겠다 이러는데.

분명 진단서상에는 다한증 치료라고 되있고 성형외과에서는 부가세를 받았고 (성형외과서는 진료비상세영수증은 발급이 안된다고 합니다)

일단 실사심사를 청구 하는 쪽으로 하긴 했는데 이경우에 손 보톡스 시술이 치료목적인지 미용목적인지 파악한다고 하더구요

보험금 지급이 될까요???

어떻게 얼굴도 아니고 손에 보톡스를 맞는걸 미용목적이라 하는지 보험심사 참 상식 밖이네요

보험왕이박사 2016-12-09 (금) 20:56
안녕하세요^^이토 보험상담실 설계사 이학민입니다.

동일한 병으로 보험금 받아드린적 있습니다.

의사소견서 첨부해서 지급 받았습니다. 회사는 교*생명 이었습니다.

미용목적이 아닌 치료 목적이므로 받으실수 있습니다.

진료비 상세 영수증은 꼭 첨부 하셔야 합니다. 진료비 영수증을 바탕으로 계산하여 보상을 합니다. 서류 없으시면 못받습니다.

소견서 준비하시구요. 진행이 어려우시면 연락 주세요^^

이상입니다.

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : eve37eve@naver.com
kakao : eve37eve
보험전문의 2016-12-09 (금) 21:58
안녕하세요 이토 보험상담실 담당자 김희헌 입니다.

시술받으시기전에 미리 담당설계사에게 보상이 되는지 확인하시고
병원에 가시는 게 어떠셨을까하는 아쉬움이 남습니다.

성형외과에서 시술을 받으시게되면 아무래도 이런 문제가 간혹 발생합니다.
손에 치료를 받으셔도 내가 불편해서 다한증 보톡스 주사를 맞게되면 어떻게 보면 미용목적이죠.

이런 경우에는 의사의 소견이 필요합니다.
의사 소견서상에 치료목적으로 보톡스 시술을 하였다고 적혀있으면 됩니다.

성형외과도 진료비상세내역서 발급 가능합니다.

더 상세한 안내가 필요하시면 아래의 연락처로 문의주세요
최대한 도와드리겠습니다^^

보험전문의 김희헌 드림
Tel : 010-4224-0203
E-Mail : bancaire@naver.com
kakao : 보험전문의
   

   
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